Dermatitis por cortisona: síntomas y tratamiento

Últimamente he visto más y más casos de dermatitis por cortisona y, tras un comentario en el blog, pensé que era mejor responder a las preguntas en un artículo dedicado.

¿Qué es la cortisona?

El cortisol es una hormona glucocorticosteroide secretada por las glándulas suprarrenales con una fuerte acción antiinflamatoria e inmunosupresora. En 1952, dos médicos estadounidenses (Marion Sulzberger y Victor Witten) escribieron un artículo en el que presentaban un ingrediente específico entonces llamado Compuesto F y luego rebautizado como hidrocortisona, con fuertes acciones antiinflamatorias, que prácticamente introdujo glucocorticosteroides en dermatología y dio a luz a corticosteroides locales.

Esta hidrocortisona es en realidad un corticosteroide, y los corticosteroides son derivados sintéticos de las hormonas glucocorticosteroides (que se secretan de forma natural en el organismo), incorporadas a un excipiente adecuado (crema, pomada, etc.) para que sean aptas para su aplicación en la piel. Desde entonces, la farmacia y la medicina han evolucionado y han aparecido muchos otros corticosteroides para uso local, como: metilprednisolona, ​​tixocortol, beclometasona, dexametasona, flumetasona, fluocortolona, ​​fluocinolona, ​​triamcinolona, ​​mometasona, budesonida, clobetasol.

Independientemente de las afirmaciones sobre los productos presentes en el mercado cosmético o en la industria farmacéutica, no existe cortisona natural en cremas, lociones, geles, etc. La ‘cortisona natural’ es en realidad cortisol y es secretada por las glándulas suprarrenales, no existe en forma natural en los productos.

¿Cómo actúa la cortisona?

La acción principal de los corticosteroides es antiinflamatoria y antiproliferativa sobre las células epidérmicas y dérmicas. Los corticoides de aplicación tópica son cortisonas abreviadas y la indicación básica es el alivio de afecciones cutáneas como la dermatitis alérgica, inflamatoria y pruriginosa.
La cortisona no es un tratamiento para las afecciones de la piel, pero es un ingrediente que alivia inmediatamente los efectos causados ​​por diversas afecciones de la piel (síntomas), como: picazón, inflamación, etc., pero no trata la causa de las afecciones de la piel.

Por ejemplo, la cortisona utilizada para aliviar la dermatitis de contacto no curará la dermatitis de contacto, solo aliviará sus síntomas. Los síntomas reaparecerán y persistirán después de suspender la cortisona si no se elimina el factor que desencadena la dermatitis de contacto.

¿Cuáles son los efectos secundarios?

Normalmente, la cortisona, aplicada correctamente, no tiene efectos secundarios no deseados. Sin embargo, la mayoría de las personas que han informado problemas con la cortisona en la piel han usado el ingrediente durante mucho tiempo y, después de un tiempo, la piel, en lugar de reaccionar positivamente al tratamiento, comienza a reaccionar negativamente. Los efectos secundarios más frecuentes son: atrofia cutánea (la piel se vuelve más fina y estriada), telangiectasia (dilatación permanente de los capilares), pérdida de elasticidad de la piel, eritema facial severo (enrojecimiento de la piel), escozor, piel seca.

Desafortunadamente, aunque se ha intentado evitar los efectos secundarios de la cortisona mediante la investigación y la creación de corticosteroides de última generación, esto no ha sido posible debido a que los efectos secundarios en realidad son causados ​​por los mismos receptores, que alivian inmediatamente la dermatitis inflamatoria. y pica y después de un tiempo causa todo tipo de problemas en la piel.

Básicamente, la cortisona tiene dos efectos principales: el efecto beneficioso que dura un cierto período de tiempo y el efecto negativo que se produce inmediatamente después de que desaparece el efecto beneficioso. Cuando la cortisona pasa de ser un ingrediente beneficioso a uno dañino, la dermatitis por cortisona ocurre (con mayor frecuencia) en la superficie de la piel, y los efectos de esta dermatitis son los efectos secundarios de la cortisona.

Además de la dermatitis por cortisona en la superficie de la piel, la cortisona puede causar: dermatitis perioral (se manifiesta alrededor de la boca), pústulas, áreas de piel hipopigmentadas, cicatrización retardada de heridas, inmunosupresión (la cortisona atenúa o suprime las reacciones inmunitarias de la piel, lo que lleva a una exacerbación multiplicación del agente infeccioso, esto se ve en la piel por la aparición de diversas infecciones cutáneas, como foliculitis estafilocócica, candidiasis, etc.), hipertricosis (crecimiento anormal de vello en una determinada zona del cuerpo). Además, los productos a base de cortisona pueden causar dermatitis alérgica de contacto al producto de cortisona aplicado a la piel.

Desafortunadamente, muchos medicamentos con cortisona no requieren receta médica y, a menudo, los recomienda el farmacéutico. Precaución: lea el prospecto de un medicamento antes de comprarlo y no use cortisona por recomendación de otra persona que no sea su médico (un médico responsable le dirá exactamente cuándo aplicar cortisona, dependiendo de varios factores).

¿Cómo se previenen la dermatitis por cortisona y otros efectos secundarios?

La dermatitis por cortisona es una afección cutánea que se produce después de la aplicación prolongada de productos con cortisona en la piel. En general, todos los efectos secundarios ocurren solo después de la aplicación prolongada de cortisona en la piel. Por lo tanto, la mejor manera de prevenir estos problemas es usar cortisona solo por recomendación del médico, siempre informe a su médico sobre los productos que ya ha aplicado en la piel (hay muchas personas que se aplican productos de cortisona y no saben qué es cortisona o que pueda causar molestias; hay muchas personas que usan cortisona sin la recomendación de un médico (generalmente por recomendación del farmacéutico), no apliquen cortisona por más de 2-3 semanas (puede tomar un descanso y luego reanudar la aplicación).

Pregúntele siempre a su médico cuál es el ingrediente activo del producto recomendado y elija siempre comenzar los tratamientos con cortisona menos potente, en concentraciones bajas. Dependiendo de su potencia, la cortisona se clasifica de la siguiente manera:

1. Baja potencia: hidrocortisona

2. Potencia media: prednisona, metilprednisolona, ​​triamcinolona

3. Alta potencia: dexametasona y betamatazona

Recuerde, la cortisona es un medicamento, no un cosmético para el cuidado de la piel. Lea siempre el prospecto del medicamento antes de aplicarlo en la piel.

¿Cómo se trata la dermatitis por cortisona?

Si padece dermatitis por cortisona, existen dos opciones de tratamiento.

1. Deje de aplicar cortisona en la piel gradualmente.

2. Cese inmediato y permanente de la aplicación de cortisona en la piel.

Personalmente, recomiendo la segunda opción, sobre todo porque si se ha aplicado cortisona en la piel durante varios años, el cese gradual y la curación de la piel pueden tardar incluso varios meses. Junto con una rutina de cuidado que contiene productos extremadamente suaves, protector solar mineral, hidratación adecuada, muchos ingredientes reparadores, muchos antiirritantes y muchos antioxidantes, la dermatitis por cortisona se puede tratar en un tiempo relativamente corto (30-60 días). Durante todo este tiempo, no debes tratar de tratar otras afecciones cutáneas que hayan aparecido en la piel como efecto secundario (como foliculitis o acné), sino concentrarte en reparar la piel.

¿Qué sucede cuando la cortisona se detiene en la piel?

Desafortunadamente, el tratamiento de la dermatitis por cortisona y otros efectos secundarios graves que nota en la superficie de la piel no es fácil de hacer. Cuando se detiene la aplicación de cortisona, la piel reacciona, porque en ese momento la cortisona ya no es un ingrediente beneficioso para la piel, es simplemente una ‘droga’ para la piel, y la piel entra en abstinencia. En todos los casos, la apariencia de la piel empeora cuando cesa la cortisona, y la tendencia de la mayoría de las personas es tratar de solucionarlo volviendo a aplicar cortisona, que mejora temporalmente el estado de la piel, pero pronto los efectos secundarios se hacen visibles en la piel más acentuado.

Desafortunadamente, algunos de los efectos desagradables de la cortisona, como la rotura de los capilares, no pueden aliviarse interrumpiendo la cortisona u otros cosméticos.

Es importante ser constante y estar decidido a no aplicar cortisona en la piel, sin importar cómo reaccione la piel. Con paciencia y los productos adecuados, la dermatitis por cortisona se puede curar. Trate su piel como muy sensible, deshidratada, intolerante y severamente irritada. Elija solo productos sin perfume, alcohol o irritantes, con altas concentraciones de antiirritantes, antioxidantes e ingredientes reparadores. La protección solar es obligatoria.

Antes de probar cualquier otro tratamiento farmacológico con aplicación local o no, para tratar los efectos secundarios de la cortisona (y no solo) pida la opinión de un dermatólogo. Bajo ninguna circunstancia debe intentar tratar los efectos de un producto de cortisona con otro producto de cortisona. Pídale siempre a su dermatólogo que le diga qué ingredientes activos tienen los medicamentos recomendados.

No aplique cortisona si tiene acné en la piel, dermatitis seborreica, Demodex, infecciones por hongos, dermatitis perioral. No aplique cortisona si está embarazada. No aplique cortisona en la piel de niños menores sin la recomendación de un médico.

Los medicamentos tópicos más conocidos que contienen cortisona son: Elocom, Locoid, Fluocinolone, Advantan, Advantan Milk, Fucidin H (hay muchas otras cremas con H en el nombre, generalmente que H es de hidrocortisona), Pivalat, Triderm, Pimafucort .

Nota: ¡Este artículo es informativo! ¡No inicie el tratamiento con medicamentos antes de visitar a su dermatólogo! La información presentada se obtiene interactuando con personas con afecciones de la piel y estudiando revistas médicas.

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